Solid variant of aneurysmal bone cist on the distal extremity of the radius in a child / Variante sólida do cisto ósseo aneurismático na extremidade distal do rádio em uma criança

The solid variant of aneurismal bone cysts (ABC) is considered rare. It occurs with greater frequency in pediatric patients and in the tibia, femur, pelvis and humerus. We present a case of a metaphyseal lytic lesion on the distal extremity of the radius in a child whose radiograph was requested after low-energy trauma. The hypothesis of a pathological bone fracture secondary to an aneurysmal bone cyst was suggested. After biopsy, the child underwent intralesional excision without bone grafting and the histopathological findings were compatible with the solid variant of aneurysmal bone cyst.

A variante sólida do cisto ósseo aneurismático (COA) é considerada lesão rara, ocorre com maior frequência nos pacientes pediátricos e nos ossos da tíbia, fêmur, pelve e úmero. Apresentamos o caso de uma lesão lítica metafisária na extremidade distal do rádio de uma criança em que, ao exame radiográfico feito devido a um trauma de baixa energia, foi aventada a hipótese de fratura em um osso patológico secundária a um cisto ósseo aneurismático. Após a biópsia, a criança foi submetida a ressecção intralesional sem interposição de enxerto e o exame histopatológico foi condizente com a variante sólida do cisto ósseo aneurismático.

Concordância entre diagnósticos neuropatológicos premortem e postmortem em 90 pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida, submetidos à necrópsia em um hospital de ensino no Brasil / Agreement between premortem e postmortem neuropathological diagnoses in 90 patients with acquired immune deficiency syndrome, submitted to autopsy at a teaching hospital in Brazil

Objetivo: Estudar as lesões anatomopatológicas no SNC, analisando se contribuíram para o óbito des s es pacientes e avaliar a concordância entr e os diagnósticos neuropatológ icos premortem e postmortem. Método: Estudo retrospectivo com análise de 90 necrópsias sequenciais de SIDA, realizadas entre 1989 e 1996, além de busca de dados epidemiológicos/clínicos e comparação com a suspeita clínica para avaliar concordância entre diagnóstico pre e postmortem. Resultados: Idade média 34 ± 11 anos; 81,1% do sexo masculino; todos apresentavam alguma alteração no SNC, sendo relevantes para o óbito em 54 (60%) casos. Apenas em 15 (27,8%) desses 54 casos houve s uspeita clínica da le s ão. As lesões encontr adas no SNC for am: toxoplasmos e (34,4%), c r i ptococo s e (12,2%), c itomega lovi r o s e (4,4%), encefa lite nodul a r m ic r og li a l (3,3%), mening ite bacter iana (2,2%), infecção pelo vír us JC (2,2%), tuberculos e/micobacter ios e (2,2%), histoplasmose (1,1%) e paracoccidioidomicose (1,1%). As alterações não relacionadas ao óbito (40%) for am: g lios e, fibros e meníngea focal, infar to antigo, calcificações e edema . Este estudo confirma que existem diversas alterações no SNC de pacientes com SIDA, sobretudo infecções oportunistas, frequentemente não suspeitadas clinicamente, evidenciando a importância da necrópsia. Esses achados sugerem que investigação minuciosa deveria ser feita no SNC de pacientes com SIDA, particularmente naqueles com diagnóstico tardio ou que não estão respondendo ao tratamento.

Agreement between premortem e postmortem neuropathological diagnoses in 90 patients with acquired immune deficiency syndrome, submitted to autopsy at a teaching hospital in Brazil. Objective: The aim was to study the anatomopathological lesions in CNS, analyzing if they have contributed to the death of those patients, and to evaluate the agreement between premortem and postmortem neuropathological diagnoses. Method: Retrospective study on 90 necropsies on patients with AIDS, performed between 1989 and 1996, besides having been performed the search for clinical and epidemiologycals datas, was done a comparison with the clinical suspicion, to analyze the concordance between premortem and postmortem diagnoses. Results: The patients? mean age was 34 ± 11 years, 81.1% were male. CNS lesions were found in all of the cases. In 54 (60%) cases, CNS lesions of relevance to the death were found, but there had only been clinical suspicion of such lesions in 15 (27.8%) of them. The lesions consisted of toxoplasmosis (34.4%), cryptococcosis (12.2%), cytomegalovirosis (4.4%), microglial nodular encephalitis (3.3%), bacterial meningitis (2.2%), JC virus infection (2.2%), tuberculosis/mycobacteriosis (2.2%), histoplasmosis (1.1%) and paracoccidioidomycosis (1.1%). The unrelated lesions with the death (40%) were: gliosis, meningeal fibrosis, old infarct, calcifications and edema. Conclusion: This study confirms that several changes occurred in the CNS of patients with AIDS, especially opportunistic infections, that frequently are not suspected clinically. These findings suggest that detailed investigation should be conducted on CNS of patients with AIDS, particularly those who are not responding to treatment or with late diagnoses.

Colangite esclerosante secundária em paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida tratada com plastia do ducto hepático comum por via laparoscópica / Secondary sclerosing cholangitis in a patient with acquired immunodeficiency syndrome treated by common hepatic duct plasty by the laparoscopic route

Relatamos o caso de um paciente com icterícia obstrutiva cuja causa era colangite esclerosante secundária à síndrome da imunodeficiência adquirida. Na colangiopatia relacionada à síndrome da imunodeficiência adquirida, os pacientes apresentam dor no quadrante superior direito ou epigástrico, febre, diarréia e alterações biliares características. O paciente foi submetido à plastia transversa do ducto hepático comum por via laparoscópica.

Diagnósticos em 1048 biópsias mamárias realizadas em Uberaba - MG / Pathological diagnoses for 1048 breast biopsies from Uberaba, MG, Brazil

Com o objetivo de contribuir para o melhor conhecimento da patologia regional mamária, analisaram-se 1299 diagnósticos anatomopatológicos em 1048 biópsias de mama, realizadas em dois laboratórios da cidade de Uberaba. A patologia mais frequente foi a mastopatia fibrocística (29 por cento), seguida pelas neoplasias benignas (28 por cento) e pelas malignas (23 por cento). Oitenta e dois por cento das neoplasias benignas foram fibroadenomas, e 92 por cento das malignas foram carcinomas ductais. Noventa e seis por cento dos espécimes foram mamas femininas, e 4 por cento, mamas masculinas. Em homens, a patologia mais frequente foi a ginecomastia (83 por cento).